Fluxograma simbólico de avaliação para TEA
As perguntas do M-CHAT-R/F, o questionário de triagem precoce para pais de crianças entre 16 e 30 meses.
INÍCIO
↓
Acolhimento da família e escuta afetiva
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Aplicação do M-CHAT-R/F (pais)
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Observação clínica e comportamental
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Aplicação de escalas (CARS, ADOS-2, Vineland)
↓
Integração dos dados + escuta subjetiva
↓
Devolutiva simbólica e técnica para a família
↓
Elaboração do plano terapêutico individualizado
↓
Monitoramento contínuo e reavaliação
Cada etapa é uma oportunidade de escuta, não apenas de medição. O diagnóstico é uma travessia, não um destino.
Perguntas do M-CHAT-R/F para os pais
Aqui estão lgumas das 20 perguntas do questionário original (traduzido e adaptado para o português):
1. Seu filho gosta de se balançar, pular no seu joelho etc.?
2. Gosta de brincar de esconde-esconde ou “cadê-achou”?
3. Gosta de brincar com outras crianças?
4. Usa o dedo para apontar e pedir algo?
5. Usa o dedo para apontar e mostrar interesse em algo?
6. Consegue brincar de faz de conta (ex.: fingir que está falando ao telefone)?
7. Responde quando chamado pelo nome?
8. Sorri em resposta ao seu sorriso?
9. Parece sensível a sons (ex.: tapa os ouvidos)?
10. Olha nos seus olhos por mais de um segundo ou dois?
11. Mostra objetos para compartilhar interesse com você?
12. Entende o que as pessoas dizem?
13. Gosta de subir em coisas (ex.: móveis)?
14. Imita você (ex.: caretas, sons)?
15. Responde quando você diz “olhe para isso”?
16. Consegue seguir seu olhar quando você aponta para algo?
17. Faz movimentos estranhos com os dedos perto dos olhos?
18. Tenta chamar sua atenção para algo que gosta?
19. Gosta de andar?
20. Olha para o rosto das pessoas para verificar suas reações?
> As respostas são “Sim” ou “Não” e ajudam a identificar riscos de desenvolvimento atípico. Se houver risco moderado ou alto, é feita uma entrevista de seguimento para esclarecer.
Você pode acessar o [questionário completo em português](https://autismoerealidade.org.br/wp-content/uploads/2019/05/M-CHAT-R_F_Brazilian_Portugese.pdf)[](https://autismoerealidade.org.br/wp-content/uploads/2019/05/M-CHAT-R_F_Brazilian_Portugese.pdf
1. ADOS-2
Autism Diagnostic Observation Schedule – 2nd Edition
Em português: Protocolo de Observação Diagnóstica do Autismo – Segunda Edição
– É uma avaliação padronizada feita por profissionais treinados, que observa o comportamento social, comunicação e brincadeira em diferentes situações.
– Considerada uma das ferramentas mais precisas para diagnóstico clínico do autismo
2. CARS
Childhood Autism Rating Scale
Em português: Escala de Avaliação do Autismo na Infância
– Avalia intensidade e características do autismo em crianças e adolescentes.
– Baseia-se em 15 itens que medem aspectos como relacionamento social, linguagem corporal, imitação, resposta emocional e uso de objetos.
3. M-CHAT-R/F
Modified Checklist for Autism in Toddlers – Revised with Follow-Up
Em português: Lista de Verificação Modificada para Autismo em Crianças – Revisada com Entrevista de Seguimento
– É um questionário de triagem precoce para crianças entre 16 e 30 meses.
– Preenchido pelos pais, ajuda a identificar sinais iniciais de risco para TEA.
– Inclui uma entrevista de seguimento para esclarecer respostas ambíguas.
RESUMINDO
O diagnóstico do TEA exige mais do que instrumentos técnicos: requer escuta, sensibilidade e compreensão da singularidade de cada sujeito. Esta apostila propõe um olhar integrativo entre escalas diagnósticas e escuta simbólica, unindo ciência e afeto.
1 – O que é o TEA?
– Transtorno do neurodesenvolvimento que afeta comunicação, interação social e comportamento
– Varia em intensidade e forma: por isso é chamado de “espectro”
– Classificado pelo DSM-5 em três níveis de suporte:
– Nível 1: leve, precisa de pouco apoio
– Nível 2: moderado, precisa de apoio regular
– Nível 3: intenso, precisa de suporte substancial
2 – Escalas Diagnósticas:
M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers – Revised with Follow-Up)
– Triagem precoce para crianças de 16 a 30 meses
– 20 perguntas simples para pais
– Identifica risco de TEA e orienta para avaliação clínica
CARS (Childhood Autism Rating Scale)
– Avalia intensidade do autismo em crianças
– 15 itens observacionais e comportamentais
– Classifica em leve, moderado ou severo
ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule – 2nd Edition)
– Avaliação estruturada por psicólogos treinados
– Observa comunicação, interação social e comportamento
– Considerada padrão-ouro no diagnóstico clínico
3 – Escuta Simbólica
– A escuta clínica vai além da técnica: observa gestos, silêncios, afetos
– O diagnóstico é uma travessia, não uma sentença
– O terapeuta deve ser um tradutor da linguagem própria do sujeito
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